生育保險的覆蓋范圍包括：各類城鎮(zhèn)企業(yè)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)除外)、民辦非企業(yè)單位、企業(yè)管理機構(gòu)和在本市有常住戶口的職工，包括持有北京市工作居住證的職工。但享受公費醫(yī)療的單位不在此范圍內(nèi)，職工生育保險待遇仍按現(xiàn)行辦法執(zhí)行。
誰付生育保險費?
生育保險費由企業(yè)按月繳納。企業(yè)總支付基數(shù)是企業(yè)符合條件的職工支付基數(shù)之和。職工的繳費基數(shù)按照上一年度的平均工資計算;低于上一年度職工月平均工資60%的，按照上一年度職工月平均工資的60%計算。高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按上一年本市職工月平均工資的3倍計算。
產(chǎn)假該有多少天?
女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿12周流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周到16周內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周到28周流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;28周以上終止妊娠的享受正常產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前產(chǎn)假15天。
休產(chǎn)假工資怎么算?
參保后，產(chǎn)假期間工資將被“生育津貼”代替。生育津貼的計算方法是：按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費工資基數(shù)除以30，再乘以產(chǎn)假天數(shù)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由單位補足。
哪些費用可以報銷?
報銷范圍包括：計劃生育手術(shù)費(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用(不包括嬰兒費和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費)。以上費用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。
被保險人在醫(yī)療保險定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后，應(yīng)先以現(xiàn)金支付，并妥善保管生育保險醫(yī)療費用的明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明。按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付的，由本人所在單位匯總，向區(qū)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險費也按此方法報銷。
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