個人醫療保險與商業醫療保險的主要區別在于，商業醫療保險沒有門檻費用限制，而個人醫療保險有支付限制。商業醫療保險最高報銷率可達80%以上。本文將介紹個人醫療保險和商業醫療保險的報銷比例。
個人醫療保險報銷比例
＜P＞一、個人醫療保險門診報銷1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。
二、個人醫療保險住院報銷比例
1.一級醫院(如鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)，200元起付線以上全報銷;
2.二級醫院500元起付，報銷比例75%;
3.三級醫院1000元起付，報銷比例50%。
4.轉往市外非聯網醫療機構住院的，發生的政策范圍內醫療費用，按規定辦理轉診手續的個人先自付10%，未按規定辦理轉診手續的個人先自付20%，再按市內三級醫院住院起付標準和報銷比例執行
5.惡性腫瘤放化療、白血病、慢性腎功能不全等18種病種，年度內起付線200元，最高支付限額5000元，政策范圍內按50%報銷。
商業醫療保險報銷比例
商業醫療保險沒有起征點限制，自理藥品參照社會保險報銷。根據《醫療保險管理辦法》，商業醫療保險報銷余額可達80%以上，沒有社會保險醫療，報銷費用為70%。
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