社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險理賠有什么區(qū)別嗎？索賠范圍相同嗎？對人民來說，社會保險提供的醫(yī)療保險是最基本的。一方面，社會保障對可報銷的醫(yī)療物品和藥品有嚴(yán)格的規(guī)定，許多物品不能報銷。例如最常見的消炎藥，社保藥品目錄中只包含了青霉素等，那些高價高效的進(jìn)口藥就不會涵蓋了。另一方面，社保的報銷金額有限，而目前像癌癥、重大器官移植這樣的手術(shù)費(fèi)用一般都在10萬元以上。最后，社保對于誤工、營養(yǎng)品之類的費(fèi)用都不覆蓋。因此，一場大病仍然會給老百姓帶來很重的負(fù)擔(dān)。
目前，市場上的商業(yè)醫(yī)療保險按補(bǔ)償方式可分為費(fèi)用型和補(bǔ)貼型兩種。
補(bǔ)貼保險的賠償金額與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)。被保險人不需要提供發(fā)票。只要保險公司確認(rèn)符合保險合同規(guī)定，將對被保險人進(jìn)行賠償，且不與社會保險賠償部分重疊。
社保和補(bǔ)貼型商業(yè)保險的搭配可以給投保人帶來更全面的保障。
有社保就可以高枕無憂嗎?
“基本醫(yī)療保障只能是低水平的，“?！倍皇恰鞍薄！氨！奔从幸粋€基本的保障，超出部分主要應(yīng)通過商業(yè)保險解決。現(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時候了，應(yīng)該明確，健康投資人人有責(zé)，不能再完全依靠社會，社會要求我們積極參加商業(yè)保險”。
其實(shí)很多人都有社保，但社保不屬于任何人，社保是一種社會屬性的保障方式。換句話講，有社保，但社保不是你的。
首先，社保的交費(fèi)方式就決定了很多方面的問題，社保有個人，企業(yè)，政府三方面交費(fèi)，當(dāng)然受益人也應(yīng)該是這三方，個人只是其中的一部分。商業(yè)保險是個人交費(fèi)，受益人也是本人，或有個人來指定受益人。
其次，個人不能自由的支配社保，或者講是不自由。這里的支配主要包含這兩個方面：
1，保養(yǎng)老的錢，不是全部由自己花完。因?yàn)椋绫ｐB(yǎng)老由社會統(tǒng)籌和個人賬戶兩部分組成。個人賬戶可以保證本人用完，但統(tǒng)籌賬戶不由個人來支配。
2，社保的就醫(yī)，需要到指定的醫(yī)院去看病，如果在外地發(fā)生病情，社保不能承擔(dān)責(zé)任。
第三，社保不具有傳承的功能
作為社會工作者，社會保障只保障勞動者的生存，社會工作者的后代不能通過社會保障享受前人創(chuàng)造的財富。
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