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保險之差異,居民醫療保險與職工醫療保險的不同點

現在我們有了居民醫療保險,一個是職工醫療保險,所以很多人不知道有什么區別。讓我們看看下面,住宅醫療保險和員工醫療保險有什么區別?

居民醫療保險與職工醫療保險的區別

首先,面對健康保險人群。職工健康保險主要面向城鎮所有用人單位的保障人口、適齡城鎮居民(如從事個體經濟的勞動者)、享受養老保險的離退休人員。而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大,它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處于勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。

第二點是繳費標準的不同。城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高;居民醫保是按年繳費,籌資水平低于職工醫保。

第三是繳費來源的差異。職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受政府補貼;居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的政府補貼。

第四,待遇標準。職工醫保的待遇要高于居民醫保。報銷比例受不同因素影響,一般職工醫保為70%-85%,居民醫保約為50%-70%。另外,職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多,例如更多醫院的選擇等。

最后一點是繳費要求。職工醫保有繳費參保年限的規定:男性參保年限為25年,女性為20年,在達到國家法定退休年齡之后不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療報銷沒有繳費參保年限,需要一年一繳。

居民醫療保險的優點

一是參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經濟負擔。

二是參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現出“一人有病萬家幫”的互助共濟精神。

三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮居民參加保險,符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分,設定不同的醫療待遇起付期,辦法實施六個月內參保者,醫療待遇起付期為三個月,未成年居民醫療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民,下同),醫療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫療待遇起付期延長至二年;低保居民醫療待遇無起付期。

醫療保險還有一種是商業醫療保險,小編推薦招商銀行一網通的健康之諾家庭醫療保障計劃,產品特色如下:

可實現"一張保單保全家",家人購買,專享七折費率優惠驚喜;

可單獨購買的醫療險,確保"專款專用",節省開支;

每次住院津貼最多可賠付天;

定額給付形式賠付,與社保或其它醫療保險理賠不沖突;

住院、手術、重癥監護等多項保障,為全家人的健康保駕護航。

以上是編輯介紹的居民醫療保險與職工醫療保險的區別。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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