員工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別是什么?首先,保證不同的人群。職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障本單位和個(gè)人聘用的職工和離退休人員;居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障本市戶籍不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的學(xué)生、兒童和其他成年居民。
<P>二、不同的支付標(biāo)準(zhǔn)和來源。職工醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位與職工個(gè)人共同繳納,不享受財(cái)政補(bǔ)貼。居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般低于職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)情況給予相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼。 <P>三、不同的治療標(biāo)準(zhǔn)。由于籌資水平較低,居民醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)普遍低于職工。此外,居民醫(yī)療保險(xiǎn)只設(shè)立統(tǒng)籌基金,不設(shè)立個(gè)人賬戶。四是繳費(fèi)要求不同。職工醫(yī)保設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年,女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。
參保人可以同時(shí)享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?
參保人員不可以同時(shí)享受職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種保障待遇。
參保人在外地已享受了基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,還可以再享受本市的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?
對(duì)參保人已經(jīng)在外地參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的這種情況,《辦法》明確規(guī)定,參保人員不得同時(shí)享受本統(tǒng)籌地區(qū)和其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人有哪些權(quán)利?
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按照規(guī)定享有各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有權(quán)查詢個(gè)人參保信息、待遇記錄,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)享有知情權(quán),對(duì)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用享有知情權(quán)和選擇權(quán)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人必須履行哪些義務(wù)?
參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員應(yīng)當(dāng)遵守社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,按照規(guī)定按時(shí)足額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在購買藥品時(shí)如實(shí)提供個(gè)人情況,支付個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
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