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醫(yī)保繳費(fèi)需及時(shí),應(yīng)該及時(shí)繳納醫(yī)保

醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)了,究竟是怎么一回事呢?有遇到這種情況的參保人十分著急,對(duì)此廣州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人也進(jìn)行了解釋,同時(shí)也提醒參保人要及時(shí)繳費(fèi),詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看正文。

市醫(yī)保局釋疑:未及時(shí)繳費(fèi)造成,不同情況都有相應(yīng)流程處理

我明明繳納了醫(yī)保費(fèi),怎么昨天去買藥時(shí)被告訴醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)了呢?近日,記者接到一些市民反映,醫(yī)??ú恢獮楹晤l頻被凍結(jié)。特別是一些三高人士,醫(yī)保卡一天被凍結(jié),對(duì)其買藥報(bào)銷影響很大。記者現(xiàn)場(chǎng)去醫(yī)保局營(yíng)業(yè)窗口采訪發(fā)現(xiàn),確有一些醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。

對(duì)此,廣州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人解釋說(shuō),醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)主要原因是一些單位為職工繳納醫(yī)保費(fèi)太過(guò)于集中在月底最后幾天,相關(guān)信息滯后;此外,很多靈活就業(yè)人員沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)足醫(yī)保費(fèi),也可能出現(xiàn)醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)情況。不過(guò)他表示,這一現(xiàn)象已有所緩解。

現(xiàn)象:取藥才知道醫(yī)??ū粌鼋Y(jié),擔(dān)心無(wú)法報(bào)銷急壞參保人

我每月都定期去醫(yī)院看慢性病門診,今天下午在醫(yī)院去取藥時(shí),被告知醫(yī)保卡已被凍結(jié),藥費(fèi)不能優(yōu)惠,只能自費(fèi)。著急的黃姨第一次遇到了醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)的情況,有點(diǎn)束手無(wú)策,她告訴記者,她每個(gè)月都有繳醫(yī)保費(fèi),醫(yī)??槭裁磿?huì)被凍結(jié)呢?黃姨馬上打的到廣州市醫(yī)保局咨詢一下,她到了市醫(yī)保局五樓一看,醫(yī)??ㄒ驯粌鼋Y(jié)的人還不止她一人,很多人都是取藥時(shí)才被告知醫(yī)??ㄒ驯粌鼋Y(jié),拿不了藥。

每天都會(huì)有人辦解凍

黃姨說(shuō),她排了40分鐘隊(duì),5號(hào)臺(tái)接待的人看了她的醫(yī)??ê?,在電腦上看了一會(huì),給了她一份回執(zhí),上面寫著解凍,但沒(méi)有告訴她原因,只說(shuō)5天后醫(yī)??梢杂昧耍沂侨呷耸?,吃藥一天三頓,不能停的,怎么辦呢?這時(shí),工作人員告訴黃姨,她可先出錢,然后憑發(fā)票可到醫(yī)保局四樓報(bào)銷藥費(fèi)差價(jià)。多麻煩呀,我是第三期高血壓的人,還要跑來(lái)跑去,出了事怎么辦?黃姨認(rèn)為是醫(yī)保系統(tǒng)出了問(wèn)題,應(yīng)該發(fā)個(gè)通知,讓參保人員都可先查查自己的醫(yī)???,不要讓病人跑來(lái)跑去。

另一位參保人員也告訴記者,她最近病了,也常跑省人民醫(yī)院,最近兩筆錢都刷不了醫(yī)???,被告之凍結(jié)了。

接到黃姨的反映后,記者前幾天再次來(lái)到廣州市醫(yī)保局,在這里,記者見(jiàn)到不少和黃姨一樣,手持醫(yī)??ㄕ却唤鈨龅氖忻瘛?/p>

記者就此詢問(wèn)了醫(yī)保局的相關(guān)負(fù)責(zé)人,他表示每天都有一定數(shù)量的人過(guò)來(lái)辦理醫(yī)保卡解凍,這都屬于正常現(xiàn)象,而且現(xiàn)在這一現(xiàn)象相比之前已有所緩解,但有許多參保人員以前沒(méi)碰過(guò)這種情況,所以會(huì)比較緊張,醫(yī)保局針對(duì)各種不同的情況都有相關(guān)的處理流程。

提醒1:?jiǎn)挝徊灰系皆碌桌U費(fèi)

原因:?jiǎn)挝焕U費(fèi)過(guò)遲致醫(yī)??ㄍS?/p>

對(duì)策:參保人員也可到醫(yī)保局報(bào)銷

該負(fù)責(zé)人解釋,醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)主要有兩種情況,一種是城鎮(zhèn)職工參保人員的醫(yī)保卡可能被凍結(jié),原因主要是職工所在單位可能沒(méi)有及時(shí)繳納參保費(fèi)用,或者過(guò)于集中在月底最后幾天繳納。

據(jù)他解釋,目前社保費(fèi)由地稅征繳,各區(qū)地稅局每月23日匯總征繳數(shù)據(jù)至廣州市地稅局,再由廣州市地稅局按不同險(xiǎn)種拆分至財(cái)政賬戶中,醫(yī)保局每月初根據(jù)上月繳費(fèi)信息來(lái)確定是否中斷繳費(fèi)人員享受醫(yī)保待遇。有些單位習(xí)慣集中到28至31日月底來(lái)繳費(fèi),這樣繳費(fèi)信息傳到醫(yī)保局時(shí)就有可能滯后,但可以根據(jù)電腦中的相關(guān)信息來(lái)予以解凍,而解凍到恢復(fù)使用還需一定的工作日,因此建議用人單位應(yīng)該按集中征收時(shí)間及時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用。他表示,參保人員遇到這種情況,可以持銀行和地稅繳費(fèi)單據(jù)來(lái)醫(yī)保局報(bào)銷。

提醒2:靈活人員及時(shí)繳足醫(yī)保費(fèi)

原因:靈活就業(yè)人員忘記按時(shí)繳費(fèi)

對(duì)策:應(yīng)及時(shí)繳費(fèi)或查詢繳費(fèi)情況

另外一種情況,也是醫(yī)??ㄗ钊菀妆粌鼋Y(jié)的人群就是靈活就業(yè)人員,因?yàn)橐坏┥倮U1分錢,都不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,很多靈活就業(yè)人員忘記按時(shí)繳費(fèi),據(jù)他了解,有些人甚至連續(xù)5個(gè)月沒(méi)繳都不知道。

此外,還有靈活就業(yè)人員可能在繳費(fèi)中偶然停繳了幾個(gè)月后,又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)回去。像這種靈活就業(yè)人員醫(yī)保停保之后重新參保,需要6個(gè)月等待期。因此他提醒這部分人員應(yīng)該及時(shí)繳納費(fèi)用,或者可到銀行或電話查詢一下繳費(fèi)情況。他還透露,地稅部門也正準(zhǔn)備建立欠費(fèi)提前告之的短信服務(wù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 繳費(fèi) 醫(yī)保
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