如今少兒互助保險(xiǎn)以收費(fèi)低、保障全的優(yōu)勢逐漸受到人們的青睞,一般少兒互助保險(xiǎn)的門診待遇和住院待遇兩種,參保少兒互助保險(xiǎn)學(xué)生兒童發(fā)生符合報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡即可辦理結(jié)算。門診待遇即有門診統(tǒng)籌和門診特殊疾病兩種。
少兒互助保險(xiǎn)與少兒醫(yī)保的區(qū)別
少兒互助保險(xiǎn)是中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金;而少兒醫(yī)保是針對未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障?,F(xiàn)在我們就來詳細(xì)了解下兩者的區(qū)別。
1、性質(zhì)
少兒互助保險(xiǎn)是由人民政府組織、衛(wèi)生行政部門牽頭,其它部門配合而設(shè)立的以“互助共濟(jì)”為原則的非營利性社會(huì)公益事業(yè)。
而少兒醫(yī)保是我國的一項(xiàng)基本醫(yī)療制度,主要針對未成年少兒患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。
2、參保對象
少兒互助保險(xiǎn)的參保對象主要是具有居住地的戶口、居住證年齡在1個(gè)月以上18歲以下的,均可自愿參加少兒互助保險(xiǎn)。
少兒醫(yī)保的參保對象是針對所有未成年的少年兒童。
3、報(bào)銷比例
凡是參加了少兒互助保險(xiǎn)的中小學(xué)生、嬰幼兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或規(guī)定病種門診治療所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,50%由家長自理,50%由少兒互助保險(xiǎn)按下列規(guī)定分級(jí)距支付報(bào)銷。
少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例是先由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn),具體為300元。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷比例則越高。在年度最高支付限額內(nèi)的,5000元以下部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?0%;5000至10000元部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?5%;10000元以上部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?0%的報(bào)銷比例。
4、保險(xiǎn)責(zé)任
少兒互助保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是凡參加少兒住院互助金的中小學(xué)生、嬰幼兒到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,對白血病、血友病、再生障礙性貧血和惡性腫瘤出院后的??崎T診治療費(fèi)用,以及接受腎移植前的透析費(fèi)用和手術(shù)后的抗排異藥物費(fèi)用,由少兒互助保險(xiǎn)按照住院醫(yī)藥費(fèi)相同的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
少兒醫(yī)保在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人自合同生效日零時(shí)起因意外傷害原因或自合同生效日零時(shí)起滿30日后(若續(xù)保,則續(xù)保合同項(xiàng)下沒有該30日的限制)因疾病原因在醫(yī)院住院治療,對其自住院之日起90日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用分情況承擔(dān)給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。
對于少兒互助保險(xiǎn)和少兒醫(yī)保的區(qū)別就有上述的介紹,希望可以給大家?guī)韰⒖純r(jià)值。
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