根據(jù)醫(yī)療保險政策,東莞市兒童醫(yī)療保險有自己的報銷范圍,在任何情況下都不會報銷。一般來說,東莞市兒童醫(yī)療保險不僅可以報銷定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,還可以報銷部分門診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用。具體如下。
報銷范圍
定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用;學生、兒童重大疾病的醫(yī)療保險主要支付住院費用;惡性腫瘤放療、化療、腎透析、腎移植(包括肝、腎聯(lián)合移植)的門診醫(yī)療費用。服用抗排斥藥物、血友病和再生障礙性貧血后;急診搶救和住院的門診醫(yī)療費用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費用。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合東莞市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費用。不予以報銷的部分
當然,東莞市少兒醫(yī)療保險也有一些不予以報銷的部分,包括在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,但急診住院的除外;因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和東莞市規(guī)定應(yīng)當由個人負擔的。
提示:目前,東莞市兒童醫(yī)療保險可報銷三大方面的費用,即一般門診醫(yī)療費、特殊門診醫(yī)療費和定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費。門診醫(yī)療費用包括腎透析和血友病的治療費用。不過,若因交通事故、醫(yī)療事故等導致的傷害,保險不會給予任何報銷。
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