符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍和支付標準報銷。
個人帳戶支付下列醫療費用：門診和急診醫療費用；在指定的零售藥店購藥；基本醫療保險統籌基金起算標準以下的醫療費用；超過基本醫療保險統籌基金起算標準的醫療費用，由本人承擔。個人按比例分配。我將在我的個人帳戶中支付不足的款項。
基本醫療保險統籌基金支付以下醫療費用：住院醫療費；入院前7天內搶救觀察和住院收入的醫療費；惡性腫瘤放療、化療、腎透析門診醫療費以及腎移植后的抗排斥藥物。
下面是不屬報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等
5、報銷范圍內，限額以外部分。
門診報銷
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院報銷
(1)報銷范圍：
a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病報銷補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
城鎮合作醫療住院、尿毒癥門診血液透析、放療、化療年度補償額度為11000元。
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