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個人醫療保險報銷手續是怎樣的,醫療保險報銷手續

隨著我國醫療事業的發展,醫療保險越來越普及,給被保險人看病帶來了便利,但對于不熟悉醫療保險的人,個人醫療保險如何報銷?詳細答案請參閱正文。

<P>1、基本醫療保險制度是社會保障制度的重要組成部分。它是由政府制定的由雇主和雇員共同參與的社會保險制度。根據職工的財務狀況、用人單位和職工的承受能力,確定職工的基本醫療保障水平,具有普遍性、合作性和強制性的特點。

<P>2、建立個人帳戶,統籌基本醫療保險基金。基本醫療保險費由本單位與職工共同負擔。

(1)實行個人醫療帳戶,目的是建立職工個人自我積累機制,強化職工個人的醫療費用意識和自我保障意識,使職工在年輕健康時,就為自己年老有病時積蓄醫療費,并建立合理使用醫療費用、防止浪費的自我約束機制。

(2)個人帳戶能夠支付哪些費用

可以支付門、急診醫療費用,到定點藥店購藥的費用。基本醫療保險統籌基金起付標準金,起付標準以上至最高支付限額以下按比例應由個人負擔的住院醫療費用,以及在醫療過程中需由本人支付的醫療費用。個人帳戶節約歸己,超支部分由本人自理。

3、個人繳費工資

個人繳費工資就是個人交納基本醫療保險金的計算基數,其中,個人月繳費金額=個人月繳費工資*個人繳費比例。今后,隨著經濟的發展和職工工資收入的提高,可適當調整單位及職工繳費率。

(1)個人繳納部分由單位從本人工資中代為扣繳,并全額計入個人帳戶,用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分按不同比例計入個人帳戶:

①45歲以下的職工按本人繳費工資的1%劃入;

②45歲以上(含45歲)職工按本人繳費工資的2%劃入;

③退休人員按本人上年度基本養老金或退休費的4.5%劃入。

(2)目前,市基本醫療保險單位及個人繳費比例

單位繳費比例;個人繳費比例

8%;2%

例如:某某2005年度的個人繳費工資為700元/月,個人月繳納基本醫療保險費=700*2%=14元。用人單位應繳納的基本醫療保險費是按全部職工繳費工資之和的8%確定

4、就醫時,如何使用《醫療保險手冊》或IC卡

參保人員在定點醫療機構就醫應出示《醫療保險手冊》,在門診拿藥或到定點零售藥店購藥時,應出示醫療保險IC卡。就醫和購藥時若不出示《醫療保險手冊》、IC卡,將按非參保人對待。

《醫療保險手冊》和IC卡由省級社會醫療保險中心統一印制,用于證明被保險人身份,記錄和存儲個人賬戶資金使用情況,顯示近期醫療和醫療費用結算情況。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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