隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)越來越普及，給被保險(xiǎn)人看病帶來了便利，但對(duì)于不熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)的人，個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？詳細(xì)答案請(qǐng)參閱正文。
＜P＞1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分。它是由政府制定的由雇主和雇員共同參與的社會(huì)保險(xiǎn)制度。根據(jù)職工的財(cái)務(wù)狀況、用人單位和職工的承受能力，確定職工的基本醫(yī)療保障水平，具有普遍性、合作性和強(qiáng)制性的特點(diǎn)。 ＜P＞2、建立個(gè)人帳戶，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本單位與職工共同負(fù)擔(dān)。(1)實(shí)行個(gè)人醫(yī)療帳戶，目的是建立職工個(gè)人自我積累機(jī)制，強(qiáng)化職工個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用意識(shí)和自我保障意識(shí)，使職工在年輕健康時(shí)，就為自己年老有病時(shí)積蓄醫(yī)療費(fèi)，并建立合理使用醫(yī)療費(fèi)用、防止浪費(fèi)的自我約束機(jī)制。
(2)個(gè)人帳戶能夠支付哪些費(fèi)用
可以支付門、急診醫(yī)療費(fèi)用，到定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)金，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，以及在醫(yī)療過程中需由本人支付的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶節(jié)約歸己，超支部分由本人自理。
3、個(gè)人繳費(fèi)工資
個(gè)人繳費(fèi)工資就是個(gè)人交納基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算基數(shù)，其中，個(gè)人月繳費(fèi)金額=個(gè)人月繳費(fèi)工資*個(gè)人繳費(fèi)比例。今后，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和職工工資收入的提高，可適當(dāng)調(diào)整單位及職工繳費(fèi)率。
(1)個(gè)人繳納部分由單位從本人工資中代為扣繳，并全額計(jì)入個(gè)人帳戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按不同比例計(jì)入個(gè)人帳戶：
①45歲以下的職工按本人繳費(fèi)工資的1%劃入;
②45歲以上(含45歲)職工按本人繳費(fèi)工資的2%劃入;
③退休人員按本人上年度基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)的4.5%劃入。
(2)目前，市基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位及個(gè)人繳費(fèi)比例
單位繳費(fèi)比例;個(gè)人繳費(fèi)比例
8%;2%
例如：某某2005年度的個(gè)人繳費(fèi)工資為700元/月，個(gè)人月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)=700*2%=14元。用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是按全部職工繳費(fèi)工資之和的8%確定
4、就醫(yī)時(shí)，如何使用《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》或IC卡
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)應(yīng)出示《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》，在門診拿藥或到定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)，應(yīng)出示醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。就醫(yī)和購藥時(shí)若不出示《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、IC卡，將按非參保人對(duì)待。
《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和IC卡由省級(jí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一印制，用于證明被保險(xiǎn)人身份，記錄和存儲(chǔ)個(gè)人賬戶資金使用情況，顯示近期醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況。
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