商業(yè)保險(xiǎn)的原則是公平、合理、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的原則。投保時(shí)，被保險(xiǎn)人的健康狀況是保險(xiǎn)公司規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)。那么，商業(yè)保險(xiǎn)的賠償范圍是什么呢？商業(yè)保險(xiǎn)分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)等。不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品有不同的具體保險(xiǎn)范圍。其次，以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為例，介紹商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。
＜P＞1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，不同商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍不同。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)合同規(guī)定，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用只能在社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)。
若已從社?；蚱渌鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償，保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分，社保不能報(bào)銷(xiāo)的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等)，此類(lèi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷(xiāo)，其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定，只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險(xiǎn)公司賠償。
2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備哪些材料?
不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付事件所需準(zhǔn)備的材料不同，一般來(lái)說(shuō)，商業(yè)門(mén)診類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備三種材料：
1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;
2.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(附門(mén)診醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì));
3.醫(yī)療手冊(cè)，處方，檢查單，化驗(yàn)單等原件。
商業(yè)住院類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備的材料有：
1.被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;
2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印)
3.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件，住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件;
4.醫(yī)療手冊(cè)，處方，檢查單，化驗(yàn)單等原件
5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);
6.有社保報(bào)銷(xiāo)的需提供社保理賠分割單。
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