為兒童提供住院醫(yī)療保險只不過是一項(xiàng)政策而已，現(xiàn)在讓我們看看上海兒童住院醫(yī)療保險的報銷流程是什么樣的？

上海市兒童醫(yī)院醫(yī)療保險報銷程序

1.入院或出院時，必須持所有醫(yī)療保險IC卡到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險管理窗口登記。

住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)，超過時限的醫(yī)療費(fèi)自付。

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：

三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計計算。

3.參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自付10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額，其報銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

住院醫(yī)療保險包括哪些

專家提醒，住院醫(yī)療保險分為報銷型和補(bǔ)貼型。

報銷型醫(yī)療保險一般是指被保險人住院后，保險公司對床位費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)等費(fèi)用進(jìn)行報銷的保險產(chǎn)品。報銷時消費(fèi)者需提供發(fā)票及其它相關(guān)單證給保險公司。

補(bǔ)貼型在報銷時無需發(fā)票，保險公司按照住院的天數(shù)在相關(guān)規(guī)定下按照購買的額度進(jìn)行補(bǔ)貼，部分保險公司稱此類產(chǎn)品為住院收入保障保險。市面上熱銷的重大疾病保險也是屬于補(bǔ)貼型，按照保額賠付，無需發(fā)票。

在病人醫(yī)療保險中，不僅對兒童有實(shí)際作用，事實(shí)上，我們的成年人也需要住院保險的保障，因?yàn)榧膊∽≡菏且患艹Ｒ姷氖虑椤?/P>