一、案例簡介
某公司在保險公司投保雇主責(zé)任保險，該公司員工何某在下班途中發(fā)生交通事故，造成腿部骨折，經(jīng)交警認(rèn)定何某負(fù)全部責(zé)任。案件發(fā)生后，被保險人向保險公司提出索賠申請，申請在雇主責(zé)任險限額內(nèi)對事故造成的損失進(jìn)行賠償。
二、案例評析
雇主責(zé)任險主險責(zé)任中約定在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的才屬于保險責(zé)任。
其中“非本人主要責(zé)任”，是指雇員在事故中只能是無責(zé)、輕微責(zé)任、次要責(zé)任戒同等責(zé)任的情況。
本次案件中被保險人何某雖是在下班途中發(fā)生交通事故，但因交警責(zé)任認(rèn)定中明確了事故的全部責(zé)任由何某負(fù)責(zé)，故該事故不屬于雇主險合同約定的賠償范圍。
三、案例啟示
行人在行走或騎車過程中，一般情況下會被視為弱勢交通參與者。然而，以下情況下行人可能會被判定為全責(zé)：
1. 違反交通規(guī)則：如果行人違反交通規(guī)則，如闖紅燈、在非指定區(qū)域過馬路或不按交通信號指示行動等，導(dǎo)致交通事故發(fā)生，可能會被判定為全責(zé)。
2. 酒駕或吸毒：如果行人在行走或騎車過程中酒后駕駛或吸毒，導(dǎo)致交通事故發(fā)生，可能會被判定為全責(zé)。
3. 故意沖突或行為不當(dāng)：如果行人故意沖突或有惡意行為，如故意碰撞或干擾其他交通參與者，導(dǎo)致交通事故發(fā)生，可能會被判定為全責(zé)。
4. 自身過失：如果行人因自身疏忽或不注意交通環(huán)境，導(dǎo)致交通事故發(fā)生，可能會被判定為全責(zé)。例如，行人未注意觀察交通狀況、未在合適的地點(diǎn)過馬路或未保持足夠的警惕等。
建議消費(fèi)者避免發(fā)生以上行為，雇主險的索賠才能得到有效的賠付，維護(hù)自身的合法權(quán)益。
（中國太保產(chǎn)險東莞分公司供稿）
