許多朋友都有這樣的疑慮，他們必須支付十年以上的幾百美元社會保險費，但是如果發生了什么，為什么報銷額如此之小？并非社會保險單中有規定，報銷比例卻非常少，現在，我將告訴您有關社會醫療保險中應注意的幾個問題：

一、醫療保險可以報銷多少

首先就是這個起付標準，就是你去醫院看病刷自己社?？ǖ臅r候，你需要先自己支付一定的額度，然后才可以進行報銷，

在職人員在一個自然年度內門急診醫療費用起付標準為1800(即醫療費超過1800元的部分予以報銷)社區衛生服務機構就診報銷比例在90%，非社區衛生服務機構就診報銷比例為70%，

退休人員為1300元，社區衛生服務機構就診報銷比例在90%，非社區衛生服務機構就診報銷例子為85%，且門診費用報銷上限為2萬元，

二、醫保費用類型，基本可以分為三種

自付的費用是標準及達到自付標準以上報銷時個人承擔的部分費用，舉個例子，比如看病花了2萬塊錢，報銷起付線是1800元，報銷之后我自己又支付了2000塊錢，那么這個費用就是自付費用了

自理費用是在醫保支付范圍內的，但是需要患者自己解決的一部分費用，比如乙類藥品，大型醫療器械檢查費用等，就是說大家進行一些檢測類的，比如說驗血，體驗這些都屬于自理費用的，

自費費用就是完全不在醫保支付范圍內產生的費用，比如說棉簽，丙類藥品還有一些進口藥，

我們多次說過，社會醫療保險有強調三目錄，就是診療服務藥品一定要在醫保的報銷目錄內，有一些像進口藥、專利藥效果可能不錯，但一般這類藥是不列入報銷藥品的目錄的，再比如住院時，要求一些高品質的特殊服務，比如單獨的病房或較高的護理費等等，包括特殊附加費用這都不能報銷的，所以醫保報銷的是一些常用的基本的醫療藥品，

第三、所謂的私自轉院的問題

所以如果你需要轉院得先提交轉診申請，這個時候手續齊全的轉診才能報銷。

第四、報銷的時限

一般情況下社會醫療保險都可以實報實銷的，實時結算，但是有的時候它確實會遇到像社保卡丟失或系統有故障，這樣不能馬上報銷的情況，這個時候大家就要保留好結算的各種單據，要及時去醫院的醫保部門人工報銷，因為醫保報銷也是有時間限制的，有些地方在每年年底之前，醫保部門都會進行清算，過了這個時限這個費用就不能報銷了，

總結：

醫院報銷的比例要大于門診報銷的比例的，社區衛生服務網點報銷比例要大于醫院報銷比例，因為國家實行的政策就是就近就地就醫，分級治療。

講了這么多，希望大家在今后的日常醫保報銷中，可以幫到大家，少走一些彎路。