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醫保中斷繳費后會有哪些影響?可以自己去補繳嗎?

在社保中,醫保是比較特殊的,也是隨時能用到的,所以,斷繳對于醫保來說,影響也比較大,如果醫保斷繳超過3個月,那么至少兩項待遇會歸零。想要了解更多關于醫保中斷繳費后會怎樣的知識,請看下面的介紹。

一是醫保中斷繳費后,醫保待遇就無法再享受。

醫保實行按月繳費,參保者一旦停止繳費,從次月1日起,將不能再享受醫療保險待遇。

為什么呢?因為醫保基金實行的是“現收現付”制,也就是說,用現在的錢看現在的病,只要你開始繳納醫保,就可以享受醫保待遇。

但有人平時不參保,等生病了或者老了才參保,為了保證醫保基金的正常運行,也為了避免這些人鉆空子,所以,醫保停交后,就不能享受醫保待遇了。

二是醫保中斷超過3個月,連續繳費年限會歸零。

根據規定,參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續參保時間合并計算;超過3個月的,重新計算連續繳費年限。

重新計算連續繳費年限,大病門診待遇支付比例、基本醫療保險統籌基金支付額度、地方補充醫療保險基金支付額度會受到影響,支付比例或限額會變少。

當然,需要澄清的是,重新計算連續繳費年限,并不意味著之前的繳費年限歸零,之前的繳費年限是作為累計繳費年限計算,只要累計繳滿了當地的醫保規定年限,退休后就能免費享受醫保待遇。

另外,醫保斷繳3個月,醫保的個人賬戶不會清零,里面的錢一分錢也不會少,可繼續在門診使用。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 繳費 醫保 中斷繳費
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