想要了解更多關(guān)于江門新醫(yī)保有哪些政策的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。

1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度市級(jí)統(tǒng)籌的變化

(1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全市統(tǒng)一，參保人自由選擇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦確定為江門市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，五邑地區(qū)參保人可根據(jù)病情的需要，自行選擇江門市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不必再辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)手續(xù)，并享受制度規(guī)定的、統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(如：鶴山市參保人，不管是城鄉(xiāng)醫(yī)保還是職工醫(yī)保，都可以在江門紅十字會(huì)醫(yī)院辦理入院，在出院時(shí)，可通過實(shí)時(shí)結(jié)算有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用);

(2)醫(yī)療費(fèi)用按屬地原則采取實(shí)時(shí)結(jié)算;

2、醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

(1)城鄉(xiāng)醫(yī)保：住院醫(yī)療費(fèi)用的年度累計(jì)最高支付限額為8萬，特定病重門診的病種范圍為12種，年最高使用額達(dá)9600元，患者有兩個(gè)或兩個(gè)以上特定病種的，取較高病種使用定額并增加1200元;普通門診統(tǒng)籌，每人每年累計(jì)最高支付限額為50元，當(dāng)年累計(jì)未達(dá)到最高支付限額，不能結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，必須要簽訂協(xié)議，不簽訂協(xié)議不能享受門診實(shí)時(shí)報(bào)銷。

(2)職工醫(yī)保：住院醫(yī)療費(fèi)用的年度累計(jì)最高支付限額為30萬(包含基本醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助)，特定病種門診的病種范圍為20種?；颊邌蝹€(gè)特定病種，每人每月累計(jì)最高支付限額為費(fèi)用350元，患有兩個(gè)或兩個(gè)以上特定病種，每人每月累計(jì)最高支付限額為范圍內(nèi)費(fèi)用500元;建立普通門診統(tǒng)籌制度，每人每月累計(jì)最高支付限額為25元(年度最高支付限額為300元)，當(dāng)年累計(jì)未達(dá)到最高支付限額，可結(jié)轉(zhuǎn)下月使用，但不能跨年度使用，必須要簽訂協(xié)議，不簽訂協(xié)議不能享受門診實(shí)時(shí)報(bào)銷。

3、城鄉(xiāng)醫(yī)保門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只能為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(是指經(jīng)批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu));職工醫(yī)保門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可以為其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、調(diào)整社保年度：原每年7月1日至下年的6月30日為一個(gè)社保年度，調(diào)整為一個(gè)自然年度：每年的1月1日至12月31日。

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