藍(lán)醫(yī)保·中高端醫(yī)療險(xiǎn)（2026）上線以來(lái)，海豚君已經(jīng)被大家的問(wèn)題刷爆了。

確實(shí)，這次升級(jí)真的太重磅了！它不但可賠既往癥，還新增了康復(fù)責(zé)任，把保障范圍從院內(nèi)治療延伸至住院后康復(fù)期。

海豚君特別整理了大家問(wèn)的最多的4類問(wèn)題，幫你搞懂這款超高人氣的中高端醫(yī)療險(xiǎn)，投保不踩坑！

一、投保與核保類

1. Q1：這款產(chǎn)品是免健告嗎？

A：這個(gè)產(chǎn)品不是免健告的產(chǎn)品，它是一個(gè)簡(jiǎn)易健告的產(chǎn)品，只詢問(wèn)一些比較重大的疾病和特定疾病，如果命中了就無(wú)法投保，可仔細(xì)閱讀健康告知。

2. Q：動(dòng)脈血管核磁顯示P3段局限性狹窄，可以投保嗎？

A：健康告知問(wèn)的是中度或者重度狹窄，需要找專科醫(yī)生判斷狹窄程度，輕度的動(dòng)脈狹窄無(wú)需告知，中重度的動(dòng)脈狹窄命中健告，就沒(méi)有辦法進(jìn)行投保了。

3. Q：甲狀腺結(jié)節(jié)4A可以投保嗎？

A：甲狀腺4A命中我們問(wèn)的高危結(jié)節(jié)了，屬于高危結(jié)節(jié)，不能投保。

4. Q：乳腺結(jié)節(jié)3級(jí)，過(guò)等待期后確診乳腺癌，是否算一般既往癥，還是重大疾病就醫(yī)？

A：乳腺結(jié)節(jié)3級(jí)不屬于高危結(jié)節(jié)，檢查報(bào)告上沒(méi)有疑似惡性描述的話，就可以正常過(guò)健告；投保生效過(guò)等待期后確診乳腺癌，屬于重大疾病就醫(yī)，不算既往癥。

5. Q：糖尿病可以投保嗎？

A：1型糖尿病在健康告知里有問(wèn)到，屬于需要告知的情況，不能投保也不能賠付；2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥，在疾病詢問(wèn)部分沒(méi)有命中健告，兩年內(nèi)住院累計(jì)等于10天沒(méi)有命中問(wèn)詢，可正常投保，累計(jì)超過(guò)10天命中健告，就沒(méi)有辦法投保了。

6. Q：高血壓都需要告知嗎？

A：不是所有高血壓都需要告知，只有高血壓伴有腦血管病、高血壓心臟病、高血壓腎臟病、高血壓性視網(wǎng)膜病變這四類并發(fā)癥，才需要告知。

7. Q：心臟瓣膜輕度反流/增厚可以投保嗎？

A：需要醫(yī)生判斷是否屬于心臟瓣膜疾病，如果是病理性情況引起的，屬于疾病不能投保；如果是生理性的，可以投保。

8. Q：2年內(nèi)住院累計(jì)10天/超過(guò)10天可以投保嗎？

A：累計(jì)住院等于10天，沒(méi)有命中健告問(wèn)詢，可以投保；累計(jì)住院超過(guò)10天，命中健告問(wèn)詢，不可以投保。

9. Q：小朋友可以單獨(dú)投保嗎？需要綁定父母嗎？

A：出生滿30天開(kāi)始就可以獨(dú)立承保，17周歲及以下的小朋友可以單獨(dú)投保，不需要強(qiáng)制綁定父母一起投保。

10.Q：投保成功后，既往癥也可以賠付嗎？

A：可以。不過(guò)有14種疾病，首年的疾病治療按60%比例賠付，連續(xù)投保到第二年及以后再進(jìn)行相關(guān)治療，就按照100%比例賠付。

這14種疾病分別是：胃息肉、腸息肉、膽囊息肉、膽道結(jié)石、泌尿系結(jié)石、結(jié)核病、EB病毒感染、痔瘡、肛瘺、椎間盤突出、頸椎病、鼻中隔偏曲、下肢靜脈曲張以及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

二、續(xù)保與轉(zhuǎn)保類

11. Q：藍(lán)醫(yī)保·中高端醫(yī)療險(xiǎn)（2026）的續(xù)保政策怎么樣？

A：它是一年期的醫(yī)療險(xiǎn)，產(chǎn)品沒(méi)有停售的情況下，續(xù)保的時(shí)候可以重新申請(qǐng)投保，經(jīng)審核之后免等待期完成續(xù)保，不會(huì)因?yàn)榧膊±碣r后就不讓續(xù)保。

12. Q：買了好醫(yī)好藥百萬(wàn)醫(yī)療可以保20年，還需要選中高端醫(yī)療嗎？

A：如果只是需要入住特需部、國(guó)際部的權(quán)益，直接加購(gòu)好醫(yī)好藥的特需加油包即可；如果特別看重這次中高端升級(jí)的權(quán)益，比如康復(fù)責(zé)任、慢病原研藥5折、線下藥房9折，就可以選擇投保這款產(chǎn)品。

13. Q：轉(zhuǎn)保、重新投保有等待期嗎？

A：老客戶轉(zhuǎn)保、正常連續(xù)重新投保免等待期；新保的話有30天一般醫(yī)療和重疾的等待期。

三、保障責(zé)任類

14. Q：直付有床位費(fèi)限制嗎？

A：和我們條款當(dāng)中約定的床位費(fèi)一致，沒(méi)有額外的限制。

15. Q：首次就醫(yī)就可以自付免賠額，首次就可以啟動(dòng)直付嗎？

A：可以在特需部、國(guó)際部啟動(dòng)直付，直付醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有將近200家。

16. Q：旗艦版可選0免賠責(zé)任是什么意思？

A：旗艦版可選1萬(wàn)、2萬(wàn)、3萬(wàn)的免賠額，勾選住院費(fèi)用責(zé)任（0免賠加油包）后，免賠額以下部分按50%報(bào)銷。

17. Q：有社保身份投保，去特需部不能用醫(yī)保結(jié)算，怎么賠付？

A：如果是該醫(yī)院特需部的原因不能用醫(yī)保結(jié)算，我們?nèi)匀徊粚?shí)施罰責(zé)，按照100%的比例賠付。

18. Q：藍(lán)醫(yī)保·中高端醫(yī)療險(xiǎn)（2026）基礎(chǔ)版和旗艦版區(qū)別是什么？

A：核心區(qū)別是旗艦版一般疾病可以住特需部，基礎(chǔ)版只有重疾可以住特需部，更多區(qū)別可查看產(chǎn)品推文。

19. Q：重新投保后，理賠過(guò)的疾病還能繼續(xù)理賠嗎？

A：可以繼續(xù)理賠。

20. Q：海外醫(yī)療有沒(méi)有具體的保障？

A：海外醫(yī)療特指惡性腫瘤的硼中子俘獲療法和光免疫療法，各200萬(wàn)保額，有對(duì)應(yīng)的赴日就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、服務(wù)權(quán)益類

21. Q：術(shù)前或者只住院不手術(shù)就沒(méi)有護(hù)工服務(wù)了嗎？必須重疾嗎？

A：住院護(hù)工需在手術(shù)后方可申請(qǐng)，術(shù)前、非手術(shù)住院沒(méi)有護(hù)工服務(wù)；不限重疾，疾病治療手術(shù)、意外治療手術(shù)都可以申請(qǐng)。

22. Q：住院墊付什么情況下才可以使用？

A：住院墊付是產(chǎn)品贈(zèng)送的增值服務(wù)，只要是符合責(zé)任內(nèi)的住院治療、入駐住院墊付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，不限疾病嚴(yán)重程度都可以申請(qǐng)；撥打95500或找專屬服務(wù)管家申請(qǐng)，1個(gè)工作日內(nèi)審核，專人陪同辦理住院手續(xù)、支付費(fèi)用。

23. Q：線上慢病原研藥5折，需要上傳線下處方嗎？

A：需要提供被保人相應(yīng)的處方信息，按照頁(yè)面提示上傳資料即可，要按實(shí)際病情購(gòu)藥。

24. Q：線下購(gòu)藥只限被保人嗎？

A：被保人通過(guò)太平洋健康險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)的線下權(quán)益二維碼，結(jié)算時(shí)出示可享9折折上折；投保人登錄服務(wù)平臺(tái)出示二維碼也可以使用，第三方無(wú)法享受。

本文來(lái)源：太平洋健康險(xiǎn)