醫(yī)療保險是我們大家非常關心的一個話題，它關系到我們的切身利益。新的醫(yī)療保險政策已經(jīng)出臺，讓我們看看新的醫(yī)療保險政策包含了什么，有什么變化。
重大疾病醫(yī)療保險的最新規(guī)定
重大疾病醫(yī)療保險的最新規(guī)定主要集中在報銷范圍和報銷比例上。下面我們詳細討論一下。
1.大病醫(yī)保報銷范圍
①惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。
②重癥尿毒癥門診血透腹透治療。
③腎移植后的抗排異治療。
④精神類大病治療：精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報銷范圍內：
①未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
②患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的;
③因本人違法造成傷害的;
④因責任事故引起食物中毒的;
⑤因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);
2.大病醫(yī)保報銷比例
①起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。
②起付線以上，大病醫(yī)保報銷比例為：
2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50%報銷;
5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60%報銷;
10萬以上：大病醫(yī)保按照70%報銷。
③年度報銷封頂線：30萬。以上便是對于職工大病醫(yī)療保險最新規(guī)定的介紹，了解職工大病醫(yī)療保險的最新報銷范圍以及報銷比例是很有必要的，關系到每個職工的實際報銷情況。
3.大病醫(yī)保如何報銷
大病保險待遇如果在本地就醫(yī)直接劃卡結算，無需另行報銷。
異地報銷：當參保人員在異地產(chǎn)生門診住院費用時，報銷流程和方式與市內報銷不太一樣。
①外出或在外的參保人員因病住院的，應選擇當?shù)囟c醫(yī)療機構住院治療;
②出院后3個月內，持醫(yī)療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費用清單(原件)到各地有關部門辦理理賠手續(xù);
③經(jīng)基本醫(yī)療減免后，符合大病醫(yī)療保險賠付的，經(jīng)各地有關部門審核確認后，進行賠付;
④已在市外定點醫(yī)療機構即時結報住院醫(yī)療費用的參保患者，也可以持醫(yī)療證、身份證(或戶口本)，基本醫(yī)療補償費用結算單據(jù)(原件)，經(jīng)各地有關部門審核通過后，由大病醫(yī)療保險直接賠付。
4.大病醫(yī)保報銷年限
惡性腫瘤的首次確診或復發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。
醫(yī)療保險是最基本的保障，同時，建議在醫(yī)療保險不足的情況下，應投保部分商業(yè)保險。
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