大家是不是對「核保體檢」一頭霧水？到底啥情況要體檢？查哪些項目？注意啥細節(jié)？這篇帶你秒懂關鍵知識點!

一、哪些情況需要核保體檢？

超免體檢保額體檢件

保險公司根據(jù)客戶的年齡，投保險種，累計風險保額等情形設置免體檢限額，被保險人投保超過其年齡所對應的免體檢保額上限者須體檢。

抽樣體檢件

保險公司對重點關注業(yè)務員，重點關注機構，以及針對性險種的免體檢件進行抽檢，指定為體檢件。

告知異常，歷史記錄異常件轉為體檢件

客戶有健康異常史，既往有理賠，謝絕承保，延期承保，次標準體承保史或其它告知異常史者。核保員視情況請客戶作相關體檢，并需提供詳細病史資料及相關問卷。

二、核保體檢都查啥？

A類

A+=兒童健康體檢證明（4歲及以下）

A=物理體檢+尿常規(guī)+靜息心電圖（未成年人A菜單體檢時不需做心電圖檢查）.

B類

B=A+乙肝表面抗原（HBsAg）+總膽固醇（TC）+甘油三酯（TG）+高密度脂蛋白（HDL）+血糖（FPG）+肌酐（Cr）+尿素氮（BUN）+谷丙轉氨酶（ALT）+谷草轉氨酶（AST）+谷氨酰轉酞酶（GGT）+甲狀腺B超。

（如發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，且體檢醫(yī)院檢測條件允許，須加做乙肝二對半檢查；如肝功能異常，且HBsAg陰性須加做丙肝抗體檢查、AFP）。

C類

C=B+血常規(guī)+堿性磷酸酶（AKP）+白蛋白（ALB）+球蛋白（GLO）+總膽紅素（TB）+直接膽紅素（DBIL）+腹部B超（肝，膽，胰，脾，腎）+女性盆腔B超（子宮及其附件）.

D類

D=C+乙肝兩對半+甲胎蛋白AFP+胸部CT+乳腺B超

（女性）.

E類

E=D+HIV+HCV+糖化血紅蛋白+CEA（45周歲及以上）+前列腺B超（40周歲及以上男性）.

F類

F=E+PSA（40周歲及以上男性）+宮頸TCT檢查（35周歲及以上女性）+心臟彩超。

1.對于累計重疾保額超過100萬元需進行的F類體檢。

2.達到臨分標準的保件，根據(jù)再保公司要求進行相 應項目的體檢。

3.物理體檢項目包括：身高，體重，血壓，眼底，心、肺、腹部、甲狀腺、淋巴結、脊柱、四肢關節(jié)、乳腺、泌尿生殖系統(tǒng)等。

三、有效體檢資料怎么算？

（一）公司認可由我司特約體檢醫(yī)院（或體檢中心）出具的體檢報告。特約體檢醫(yī)院或體檢中心能夠落實體檢客戶身份識別的，可不安排公司內勤人員陪檢，除上述情形以外的其他體檢客戶，必須由我司內勤人員陪同至當?shù)囟壖耙陨瞎⑨t(yī)院或專業(yè)體檢中心體檢，由公司內勤人員負責確認身份和體檢項目。

（二）對于累計壽險保險金額或累計重大疾病保險金額在200萬元及以下，且需要進行健康體檢的客戶，如果本人提供的體檢資料能同時滿足以下條件，經(jīng)核保員審核認可后，可視作有效體檢資料：

1.體檢日期在投保日期前一年以內；

2.經(jīng)核實系由單位或學校組織的統(tǒng)一體檢；

3.體檢機構資質為二級及以上公立醫(yī)院或專業(yè)體檢中心。體檢項目不全或有疑問時，核保員可要求加做或復查相關體檢項目。

四、體檢要注意什么？

被保險人體檢時應持有效身份證件，公司的體檢通知書，未成年人體檢應由投保人陪后并攜帶身份證件。若非投保人陪同，須同時提供陪同人和投保人的身份證件；

體檢前三日內，請勿飲酒，忌食大魚大肉等高脂類食物，避免劇烈運動；除必服藥物外，請勿服用任何藥物及保健品，以免影響體檢結果；

體檢前一日晚上22:00后不宜進食，保證充足睡眠，避免在感冒，勞累，熬夜或應酬后體檢；

需進行血液檢查體檢項目的，當天空腹前往；

女性被保險人應于生理期結束三天后體檢，以避免化驗時出現(xiàn)誤差；

已懷孕或可能已受孕，先告知陪檢人員，勿做X光檢查及子宮頸刮片檢查；

體檢當日請勿佩帶金屬首飾及金屬扣內衣，以免影響X射線檢查。

五、體檢費用能報銷嗎？

體檢費用根據(jù)公司實際經(jīng)營情況制定報銷標準，但下述體檢費用公司不予承擔：

（一）體檢后經(jīng)核定按標準體或次標準體承保而投保人撤消投保申請者。

（二）未經(jīng)公司營運部門書面同意所作的體檢項目。

（三）因保全需要的體檢項目。

（四）公司營運部門事先通知應由客戶自費的體檢項目。

本文來源：太保長航加油站